“整整390人！6月18日，宁波市眼科医院‘敬老光明行’送医下乡医疗队，在象山县新桥镇再次刷新今年日义诊人次记录。其中，发现低视力白内障87人次、早中期白内障160人次、老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等眼底病49人次、翼状胬肉48人次、其它眼病40人次，几乎人人有眼病。这些都说明了什么？”

市眼科医院防盲办李主任动情地说，4年来，“敬老光明行” 累计送医下乡308个工作日，深入全市各乡村社区473次，有53260位老人参加眼科筛查，重复参与率6%。发现低视力白内障始终占21%，老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等眼底病更是有增无减。与此同时，2010年市眼科医院出院患者3268人次，并以每年1000人次逐年递增，预计今年将超过7000人次，增加一倍床位的新医院即将年底动工。这些都说明了什么？李主任认为，从防盲治盲的神圣职责上来说，这些“事迹”并非荣耀，而是值得反思。这几十年来，我们的医疗事业，我们的医保事业，我们的医改事业，我们的公共卫生服务方向都需要调整“处方”。

“预防为主，治疗为辅”

“预防为主，治疗为辅”，是上世纪50—60年代我国卫生工作坚持的指导方针。我们在这个方针的指导下，通过深入开展全民爱国卫生运动，通过医疗卫生机构不断深入基层进行卫生宣传教育，提出“四要三不要”（“四要”即：消灭苍蝇要彻底，饭前便后要洗手，生吃果菜要洗烫，得了痢疾要早报告、早治疗；“三不要”即：不要喝生水，不要随地大便，不要吃腐烂不洁的食物）的健康理念，百姓卫生知识水平日益提高，全民养成勤洗澡、勤理发、勤洗晒衣被的良好习惯，逐步消灭了鼠疫、霍乱、天花等多种烈性传染病。

如今，我们的医学技术越来越进步，医生队伍越来越庞大，而病人却越来越多，这是卫生事业的遗憾，这是医生的悲哀，这是医学的失败。我们舍得花大钱购买用于糖尿病性视网膜病变患者“网脱”手术的玻璃体切割设备，我们不舍得为百姓报销糖尿病预防检查费用；人们往往愿意花1万元在眼球玻璃体腔注射Lucentis（诺适得）以控制努湿性老年性黄斑变性的病情，人们常常不愿意认认真真听取一场眼病预防知识科普讲座。李主任说，原本当天的义诊是安排有“宁波版”“老年眼病预防知识”科普讲座的，八点半到达现场，已经有200多号老人排队等着检查眼睛了。老人们并不热衷于听讲座，经常碰到我们这边在开展爱眼健康教育讲座，老人们在那边聚精会神摸麻将，等你开始检查眼睛了，他们就都忙不迭地涌来了。

健康教育是预防疾病最经济有效的手段

医疗消费具有无限趋高性，再多的财富也会被这个“无底洞”吞噬干净，而健康教育是预防疾病最经济有效的手段。因此，解决13亿人的健康问题，绝不能靠打针吃药、开刀化疗，而要靠预防为主，靠全民健康教育。只有病人越治越少，才说明医生的本领越来越高，医疗卫生事业越来越有希望。医改十几年来，大医院人满为患、卫生院闲着没事干的现象日趋严重。李主任认为，作为百姓健康的“守门人”，基层医疗机构应当把自己的主要精力放在“治未病”上，放在疾病预防上，放在百姓的健康教育上，放在百姓的健康体检上，而不是忙着“治已病”，不是忙着请专家坐诊，忙着引进高端设备，忙着创专科特色。

新医改以来，对于基层医疗卫生机构在公共卫生服务、健康促进、疾病预防、临床诊疗、慢病管理、康复等方面应发挥的作用，社会各界早已达成共识。愿我们的各级大医院都来帮助基层医疗机构撰写健康教育科普课件，都来帮助基层医疗机构培训全科体检医生，全社会都来共筑我们健康之河的上游堤坝，防患于未然不让河水再泛滥，不让中华民族再次沦为“东亚病夫”。