北仑二院眼科主任姬秋红医生告诉记者，今天是今年联合义诊活动的最后一天。一个月来，他们已经先后在16个乡村社区进行眼科义诊，服务群众1700人次，发现低视力白内障280人次，翼状胬肉250人次，眼底病110人次。很多老百姓上周刚刚参加义诊，这周就来医院门诊，真有点应接不暇。前几天，轮到市眼科医院的文丰副主任医师来坐诊，下班后竟然又和我们一道做了七八台胬肉手术，这在过去从未有过。

联合门诊，能强基层

姬主任告诉记者，北仑二院就是过去的柴桥镇卫生院。以前，由于受医技力量、医疗设备等限制，使得附近村民舍近求远跑到市区大医院看病，导致城里医院一床难求，我们医院却门可罗雀。2008年，我们和市眼科医院结成医疗联合体之后，他们每个周五派专家进驻我院，7年来风雨无阻，从不间断。眼科门诊量也随之“水涨船高”，由初期的每天20-30人次，攀升至目前的每天150人次，成为我院业务增长速度最快的科室之一。在市眼科医院的帮扶下，我们陆续开展了白内障超声乳化联合人工晶体植入术、翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术、眼部肿物切除术、复杂睑内翻矫正术等等，填补了我院多项技术空白，使我院眼科的发展有了质和量的飞跃。

“医联体既能平衡医疗资源，又能强化基层医疗质量。而且，老百姓在基层就能享受到市区专家的医疗服务，不需要来回奔波，最终受益的是患者。”姬主任一边说，一边带记者来到北仑二院眼科病房。

北仑区柴桥街道岭下村村民李阿公告诉记者，“在乡镇卫生院就可以找到市里大医院的医生，这不是跟在大医院看病一样吗？而且在这里报销比例高，又不用跑远路，又省路费，真正为我们老百姓减轻经济负担，我们又何乐不为呢！”

双向转诊，上下双赢

双向转诊是城市公立医院医疗联合体促进医患双下沉的又一路经，“大医院”和“小医院”，“上级医院”和“下级医院”，协作得当就是双赢。据了解，为了促进市级医疗人才资源下沉，对基层医疗机构眼科开展技术指导和扶持，将不同层级的医疗卫生机构资源整合成“医疗集团”，市眼科医院已经先后与江东区中医院、北仑区第二人民医院、余姚市马渚镇卫生服务中心、镇海区骆驼街道卫生服务中心、奉化市人民医院建立了医联体合作关系。不仅设置专家门诊、医助培训、手术带教，还实行疑难眼病和康复病人的双向转诊。

据宁波市眼科医院副院长吴国海主任医师介绍，截至11月30日，医院门诊373447人次，比去年同期增长8%，前两年年均增幅超过12%；出院患者7941人次，比去年同期增长13%，前两年年均增幅超过23%。也许，这里正好反映了新医改的成果。为了适应新医改的“医患双下沉” 导向，市眼科医院在医联体内不断加强双向转诊工作，实现检验结果互认，术后患者转基层医院康复复查或完成持续性治疗，疑难眼病上转城市医院。并为基层转诊患者提供“三免两保障”绿色通道服务，免专家专病门诊挂号诊疗费，免普通门诊视光门诊挂号诊疗费，免眼科常规检查费，预约后保障安排专家门诊，保障安排住院床位。截至11月30日，实现疑难眼病转诊647人次，比去年同期增长13.6%。

吴院长说，为了增强医院的眼科临床科研、诊疗水平，11月21日，“上海交大医学院附属第九人民医院医疗协作单位”和“住院医生实训基地”正式挂牌宁波市眼科医院。同日，上海九院眼科专家开始每周定期来市眼科医院主持专家门诊、临床带教、教学查房及开展手术。“医改”、“医联体”、“医患双下沉”，无疑是目前城市公立医院改革需要面临的重大课题。怎么改？怎么联？怎么沉？让我们带大家来听听基层的声音，听听患者的声音，也听听城市公立医院的声音。

联合义诊，医患下沉

12月10日一大早，北仑区柴桥街道后所村老年之家人来人往川流不息，宁波市眼科医院与北仑区第二人民医院的眼科联合义诊活动正在这里举行。

78岁的曹阿公这两年眼睛视力大不如从前，早早就来到老年活动室等待眼科医生的到来。检查结果：双眼视力0.3以下，患老年性白内障已经成熟。当他得知在柴桥就可以找市眼科医院的专家看诊和手术时喜出望外，决定年前就去住院。

82岁的王阿婆患有糖尿病10多年，双眼基本失明，不仅白内障已经过熟，而且患有严重的糖尿病性视网膜病变。检查医生嘱咐她要尽早去市眼科医院就诊，并为她约好了眼底病专家。