“一只眼近视，一只眼远视，这样的生活真是受够了！”近日，长年患有双眼屈光参差的周先生决定不再忍受煎熬，来到宁波市眼科医院屈光手术专科面诊。在周先生心目中，激光手术或许能解除他的痛苦，让他没想到的是，该院胡启迪博士为他设计了一套独家手术方案，不但矫正了他的视力，解决了视觉疲惫，还突破了新技术，成功实施该院首例全飞秒远视角膜基质透镜植入术。

经宁波市眼科医院屈光手术专科胡启迪副主任医师诊断，周先生双眼屈光参差，并伴有弱视，右眼近视200度，视力0.2，左眼远视400度，视力0.4。矫正视力为左眼0.7右眼0.6，近视的右眼可采用全飞秒SMILE手术，但远视的左眼，该怎么治呢？

远视是一种常见的屈光不正，无论视远或视近都需动用调节功能，很易产生视疲劳，尤其影响阅读能力。

40来岁的周先生，远视度数达400多度，手术目的主要是解决屈光参差戴镜不适，缓解视疲劳。按照传统矫治方案，可以采用切削形式的半飞秒手术。

但胡启迪医生认为，周先生角膜曲率高，做半飞秒视觉质量不好，且易回退，预期效果不甚确定。尽管LASIK是目前国内外矫治远视的主流手术，但以切削角膜为代价，对于角膜厚度不足的患者不适用，且其矫治远视受限于患者本身角膜曲率，尤其对于高度远视疗效有限。

“避开LASIK 的短板，尝试在角膜上做‘加法’无疑是治疗中高度远视的新思路！”胡启迪医生解释，现在全飞秒近视手术大量开展，取出的透镜各个度数的都有，以前的做法都是作为医疗垃圾处理，现在可以废物利用，用在远视病人身上。“在目前角膜移植材料比较缺乏的情况下这种透镜还可以用在很多角膜病患者身上。这也是一种广义的角膜移植手术。”胡启迪说。

在捐献者签署伦理知情同意书后，胡启迪博士主刀该手术。按照术前精心设计的手术方案，术中胡启迪博士在SMILE手术完成0.75D散光透镜取出后，将一片屈光度+4.25D的新鲜异体角膜片植入囊袋并铺平，由于术前沟通到位，术中医患配合良好。术后次日，周先生视力达到术前戴镜视力，术后左眼0.8右眼0.6，自觉视疲劳感较手术前明显减轻，术后一周角膜层间透明，透镜位置正常。

“透镜再利用最早应用于角膜穿孔、角膜溃疡病人的角膜植片，现在扩展了其应用范围，尝试用于远视病人上。”宁波市眼科医院屈光手术专科主任张哲表示，“透镜植入在全国范围内开展不多，屈光手术专科在前期广泛开展SMILE手术的基础上，勇于开拓，此项技术的顺利开展，也为宁波市眼科医院全飞秒角膜基质透镜再利用带来更多的应用前景。”

随着全飞秒SMILE手术在临床上的广泛应用，角膜基质透镜在角膜及屈光手术领域的运用已进入临床拓展阶段，越来越多的业内专家开始尝试透镜的再次利用，以造福更多的角膜病患。

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胡启迪博士个人简介：眼科副主任医师，硕士生导师，医学博士，毕业于温州医科大学眼视光学院。对于屈光不正、圆锥角膜及各种角膜眼表疾病的诊治有深入研究。擅长全飞秒、半飞秒、表层手术、复杂病例的二次增效手术等各类激光角膜屈光手术，手术操作娴熟，为蔡司SMILE手术认证医师。入选宁波市卫生健康青年技术骨干人才，主持省市级科研项目4项，发表SCI及国家级期刊论文十余篇。