常见的甲状腺相关性眼眶病的病因如下：

 1、眼外肌水肿，单核炎性细胞淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞浸润，氨基葡聚糖黏多糖沉积、脂肪变性，可损伤眼上静脉或眼下静脉，静脉回流障碍，导致表面巩膜静脉压升高，影响前房水经schlemm管及集合管流至眼外，从而导致眼压升高，进一步发展为青光眼性视神经损害。

 2、眼眶内浸润性病变晚期由于眼外肌纤维化和挛缩，眼球向某一方向凝视情况下，可引起眼压明显升高。眼球向上凝视时，上直肌收缩，下直肌不能相应放松，挤压眼球，引起眼压升高。因此应注意观察不同注视野眼压。

 3、眼睛外肌肿大使眶压增高，为维持眼内视网膜中央静脉的血液回流，眼压也随之增高，由于甲状腺相关性眼眶病常引起眼球突出，上睑退缩迟落，眼睑闭合不全，角膜外露，引起暴露性角膜炎，当继发角膜感染时，可导致前房角组织粘连。

 4、如累及涡静脉，使涡静脉回流受阻，则可引起葡萄膜淤血肿胀，尤其是睫状体肿胀前移，导致前房角变窄、关闭，继发闭角型青光眼。

 5、长期表面巩膜静脉压升高得不到及时治疗，则可使眼灌注压降低和眼组织缺血，导致虹膜红变而发生新生血管性青光眼。