众所周知

糖尿病性视网膜病变是

糖尿病高度特异性血管并发症。

它的发生与糖尿病病程、血糖控制好坏

及是否合并高血压密切相关，

而且是眼睛致盲的主要原因之一。

那么

糖尿病患者要如何护理自己的眼睛呢？

糖尿病健康教育

01

糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制不好、合并高血压有密切相关，积极控制血糖、血压可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生与发展，因此让病人了解糖尿病及糖尿病性视网膜病变发病的危险因素、掌握自我保健方法有重要意义。

控制饮食

02

糖尿病控制的关键是饮食，对不同类型的病人饮食要求有所不同，如肥胖者减少热量摄入，降低体重，增加机体对胰岛素的敏感性，使血糖下降；消瘦者及儿童，适当提高热量摄入。每日进餐总量和三餐分配相对固定，应低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食，多吃粗粮，少食精白米、精白面和含糖高的水果，禁食富含单糖或双糖的饮食，如糖果、糕点、冰淇淋、甜饮料等。

自我监测血糖

03

通过餐前尿糖的测定来调整口服降糖药或胰岛素的用量。遵医嘱用药，不能自行用药。

心理护理

04

糖尿病是一种慢性疾病，要保持乐观向上的心情，坚持治疗，并适度运动，增强自身的体质。

眼科护理

05

糖尿病病人，病程超过10～15 年者半数以上可出现视网膜病变，故应定期做眼科检查，以便早期发现病变，早期干预，避免病情恶化。糖尿病病人在发病五年内或眼睛有任何症状时必须看眼科，以后每年追踪一次；有背景性视网膜病变或病变严重者，则3～6个月就医一次，怀孕病人在准备受孕前、怀孕后每3个月及产后3～6 个月都必须看眼科。

注意用眼卫生

06

避免熬夜及长时间的近距离用眼。积极戒烟。吸烟会导致体内CO 增加造成体内相对缺氧及血小板凝集，加速糖尿病性视网膜病变发生。病人一旦出现视网膜出血时，禁止激烈运动，减少头部活动，适当卧床休息。

问答时间

 为什么体检时血糖正常，

 也可能会有糖尿病视网膜病变？ 

答：偶尔有这样的患者，眼底检查提示糖尿病视网膜病变，但自己却拒绝承认患有糖尿病，原因是每年体检时血糖均正常。其实普通体检血糖正常并不能完全排除糖尿病，因为体检测定的是空腹血糖，有些糖尿病患者空腹血糖正常，只是餐后血糖高。且体检大多1年才做一次，一次血糖正常不能说明太大的问题。若为明确有无糖尿病，可考虑查随机血糖，可疑患者或者有家族史的患者还需要做糖耐量试验。因此，体检时血糖正常，也可能会有糖尿病视网膜病变。

 血糖一直控制很好，

 会得糖尿病视网膜病变吗？ 

答：血糖控制很好，的确可以降低糖尿病视网膜病变的发生和发展。有数据显示糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病视网膜病变发生的风险将降低21%，进展的风险将降低43%。但血糖即使一直控制很好，长期的代谢紊乱还是有可能导致糖尿病视网膜病变的发生。此外，即使平均血糖水平不高，血糖波动太大也容易加重病情。有些患者在开始控制血糖之前，已经患有较长时间的糖尿病，甚至已发生了糖尿病视网膜病变，这时即便血糖控制好也无法使病变消失，只能通过相应的治疗来稳定或改善。