近日，一位56岁患者阿琴（化名）因“左眼视力急剧下降1周”来到宁波市眼科医院就诊。

经眼底病内科陈安颖主任医师检查发现，阿琴左眼患有“急性视网膜坏死综合征( acute retinal necrosis syndrome, ARNS)”，医生立马安排其入院紧急治疗。“近期眼底内科病房就收治了七八例ARNS患者。这类病该引起重视。”

急性视网膜坏死综合征是以重度全葡萄膜炎伴有视网膜血管炎、周边大量渗出，视网膜坏死，玻璃体重度混浊及后期出现视网膜裂孔及视网膜脱离为主要临床表现的一组眼部综合征。以发病急，进展迅速, 是眼科急症之一，患者短期内出现单眼红痛、畏光、异物感、急性视力下降和眼前黑影，在未接受治疗情况下，病程进展迅速并且近70%的患者会累及另一个眼，大于50%的患者由于视网膜坏死造成的视网膜脱离，预后较差,最后导致失明。

阿琴十分惊讶，平时身体都很好，高血压也控制正常，怎么突然发生这么严重的眼病呢？

医生在追问病史后发现，就在阿琴左眼发病的一个月前，曾感染过皮肤带状疱疹病毒，也就是俗称的“缠身龙“，这就是她罹患眼病的罪魁祸首。

医师解释，急性视网膜坏死（ARN）主要由病毒感染（主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染）引起的眼部疾病，ARNS大部分由水痘-带状疱疹病毒感染引起（多见于老年人），也有一部分由单纯疱疹病毒感染引起（多见于青壮年）。典型地表现为视网膜坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。患者通常发病隐匿，常出现单侧眼红、眼痛、眶周疼痛、刺激感或异物感，一些患者通常诉有视物模糊、眼前黑影，早期一般无明显的视力下降，但在后期由于黄斑区受累及视网膜脱离可出现显著的视力下降。

那为什么会感染带状疱疹病毒呢？由于春天万物复苏，各类病毒开始活跃起来，而带状疱疹病毒就是其中之一，随着天气转暖，人们的活动增加，而且梅雨天气比较多，病毒很容易通过呼吸系统传播，从而使带状疱疹高发。只是带状疱疹病毒不仅仅在皮肤上使坏，它还会慢慢浸入人的身体，长期隐藏在神经当中，三类人需警惕。第一类带状疱疹的高发人群是老年人。随着年龄的不断增长，进入到老年期之后，就会出现身体各个机能衰退的现象，老年人更容易受到疾病的侵袭。带状疱疹的发病率和年龄成正比，并且由于老年人的机体免疫力比较差；第二类易发带状疱疹的人群为工作过度劳累、精神紧张。而不良的情绪以及长期的紧张和熬夜等现象，会降低人体免疫力，从而导致带状疱疹出现。最后一类易发带状疱疹的人群为患有自身免疫性疾病以及长期服用免疫抑制剂的人群。

医师进一步解释，在普通人群中，80%-90%的人都曾经感染过带状疱疹病毒，在感染过带状疱疹病毒的人中，有30%的人小时候就会发病，以患“水痘”形式出现，另外70%的人虽然没有在感染当时发病，但是病毒会长时间潜伏在神经节上，一旦在人体抵抗力下降或免疫力低下时，如感冒、精神紧张、压力大、劳累、熬夜、肿瘤放疗后或者免疫系统不够健全等特定情况下，容易使潜在的病毒活跃侵犯人体，从而引起带状疱疹发作。而病毒侵犯颅神经的三叉神经第一支时则形成眼的带状疱疹。

ARN是一种病毒感染性眼内炎症，早期与虹睫炎类似，很容易被误诊，从而眈误了患者的最佳治疗时期。因此早期正确诊断是治疗急性视网膜坏死的关键。一旦确诊，及时给予局部及全身抗病毒、抗凝、抗炎治疗，早期有效的治疗措施，可阻止病情进展，提高患者的视功能，并且预防另一眼发生病变。一旦病情加重出现严重玻璃体炎及视网膜脱离时需行玻璃体切除术联合硅油填充术治疗，以保留患者视力。