圆锥角膜刚开始往往被误认为近视，如果发现眼睛视力突然下降或散光加重等情况，一定要尽早到眼科医院检查，如果发现患上“圆锥角膜”，要积极治疗，做好防控（不要揉眼睛），尽量避免损害到视力！

一、什么是圆锥角膜

圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前凸出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光，晚期会出现急性角膜水肿，形成瘢痕，视力显著下降。多于青春期发病，缓慢发展。

圆锥角膜在群体中的发病率为0.04%~0.6%，但是因为多发于青壮年，对社会造成的健康危害远高于发病率和临床症状所表现的严重程度。因此，圆锥角膜是我国重要的致盲性眼病之一。

二、危险因素

目前圆锥角膜的病因尚不明确，发病机制较为复杂，受基因和环境共同影响。

有较多学者倾向遗传因素是病因，认为圆锥角膜的发生是常染色体显性/隐性遗传合并其他遗传病的疾病。许多遗传性疾病患者均伴发圆锥角膜，如唐氏综合征、马凡综合征、阿佩尔综合征、特纳综合征、视网膜色素变性等。

也有既往研究表明，揉眼是圆锥角膜发育的重要因素。有研究人员推测，“不揉眼睛，就没有圆锥角膜”，如果揉眼减少，这种疾病的遗传易感性就会消失。既往研究表明，当摩擦传递的能量超过角膜的自然阻力时，就会发生圆锥角膜，而角膜的自然阻力因人而异，部分患者容易发生永久变形。然而，有专家认为圆锥角膜不是一种遗传疾病，而是一种行为疾病。过度摩擦是必要条件，但它的作用可能会被某些遗传辅助因素触发或增强。

三、临床表现

圆锥角膜容易引发近视和散光度数增加。早期圆锥角膜的临床体征不明显，主要症状为单眼或双眼出现近视和散光，其中一只眼或双眼近视和散光进行性加剧。散光度数往往较高且不规则，框架眼镜矫正效果欠佳。部分患者早期未曾到正规的眼科医院检查，导致病情延误。

“圆锥角膜”如果没有得到及时的治疗，或者没有及时告知患者不能揉眼，有可能会导致角膜进一步变凸，甚至急性水肿，导致视力突然下降并出现疼痛感。一旦发生角膜水肿，就只能通过治疗水肿消退了，也有可能导致角膜结痂，从而永久性的影响视力。严重的话有可能需要角膜移植。

四、治疗方法

1、非手术治疗

在早期不太严重的患者中（角膜厚度超过400μm，无角膜瘢痕），在接受治疗时主要考虑四个因素：年龄、疾病的稳定性、眼镜或隐形眼镜的耐受性、角膜不规则程度。在稳定的情况下，如果配戴眼镜或隐形眼镜的视功能令人满意，则不需要手术干预。包括但不限于软性隐形眼镜、硬性角膜接触镜RGP、巩膜镜、混合式隐形眼镜、Piggyback背负式隐形眼镜等。

2、手术治疗

圆锥角膜新疗法——角膜胶原交联术角膜胶原交联术是利用角膜局部滴核黄素，用于增加能量吸收并释出活性氧，再经由紫外线照射，让角膜组织释放一些粒子，使角膜纤维中的胶原蛋白紧扣一起，角膜因此而变得坚韧稳定。这是目前较为有效治疗圆锥角膜的方法，能较有效改善近视及散光高的症状，也能较好地防控圆锥角膜中间的继续凸起，防止病情进一步发展。

圆锥角膜疗法——板层角膜移植传统的穿透性角膜移植可以获得术后较好视力，但有发生免疫排斥反应和外伤后植片哆开的风险。板层角膜移植手术达到了与穿透性角膜移植相同的光学效果，同时有效大大降低了术后免疫排斥反应的发生率。