宁波市眼库简介

　 宁波市眼库是非赢利的眼组织保存机构，是在原宁波市委书记项秉炎同志及卫生局何一天局长的热情支持下，在原宁波市政府副市长盛昌黎同志，宁波市卫生局的关怀和直接领导下，于2001年成立，并得到了宁波市红十字会、宁波市慈善总会、宁波市江东区政府等组织的大力支持。机构设在宁波市江东眼科医院及宁波市眼视光研究中心。　　
　　宁波市眼库的宗旨是配合世界卫生组织提出的“人人都享有看的权利”的号召，为使因角膜病而失明的盲人重见光明，造福于盲人。眼库的中心任务是采集、保存、研究角膜材料，为角膜移植手术及时地可靠地提供角膜材料来源，从而提高角膜移植手术的成功率。宁波市眼库设有：眼球组织库、熟练的技术人员及低温冷冻设备等，
　　宁波市眼库已有近十四年角膜材料的保存经验，施行角膜移植手术也有十六年的历史。现每年施行穿透性角膜移植手术30余例，约占全国角膜移植手术总人数的百分之一，成功率在94％以上。目前已积累了丰富的临床经验。宁波市眼库的建立，将进一步应用现代科学技术开展角膜材料的保存及角膜移植手术的基础及临术研究，更好地为出角膜病而致盲的人造福，使世界充满光明。
　　角膜病是当今世界主要致盲眼病之一，全世界约有数百万角膜病患者，对其工作、生活造成很大的障碍。随着医疗技术的发展，角膜移植手术可解决大多数角膜病人的痛苦，使其重见光明。因此，迫切需要更多的角膜材料以满足角膜移植的需要。角膜移植工作不仅需要眼科医生积极参加，更需要全社会的广泛支持，以确保角膜材料的来源。眼库不是单纯的储存眼球的仓库，他是一个跨行业的组织，担负着组织和收集捐赠者的眼球、进行妥善保存并合理分配给需要做角膜移植医院的任务。许多国家如美国、日本等已成立眼库，人口仅一千多万的斯里兰卡，大多数人包括总统在内，自愿死后捐献眼球。目前，国际眼库就设在斯里兰卡。近年来，随着人们思想意识的转变，我国不少政府部门负责人、著名专家学者及群众立遗言死后捐献眼球，邓小平同志生前就宣布死后捐献眼球，著名眼科专家张小楼教授把一生献给了我国的眼科事业，逝世后把眼球捐献给角膜病患者。1985年，我国正式成立了中华眼库协会，负责各地眼库的联系和协调以及培养眼库技术人员的工作。
　　1．眼库的目的和任务
　　其目的是角膜移植手术广泛的开展，使更多的角膜病致盲者得以复明，提高生活质量。眼库是非赢利的社会组织机构，其任务是：1）组织供眼来源。我国供眼来源主要是尸眼，包括①无主尸。②尸解尸（进行尸体解剖的尸体）。③生前有遗嘱，自愿死后捐献者。④虽生前无遗嘱但家属自愿把眼球捐献出来。2）研究眼组织的保存方法。3）合理分配供眼。
　　眼库的基本设施
　　包括：1）通讯联络工具。设专线电话随时接受各医院及有关单位提供的供眼报告，以及社会团体、人民群众关于献眼的申请和要求，解答群众对眼库工作的各种咨询。2）交通工具。3）摘取眼球设备。4）存放眼球工具。5）无菌室。6）配制各种保存液的设备。7）检查供眼材料的设备。8）保存角膜材料的设备。9）从事眼库科研工作的设备。
（一）眼库的经济来源
眼库系非赢利机构，接受国家拨款，慈善机构、世界卫生组织及个人赠款的资助，一切买卖行为均不接受。
（二）眼库的社会联系和宣传工作　
同政府卫生部门、伤残办公室、法院、慈善机构、红十字会及各医院保持密切联系，通过广播、电视、报纸、杂志和电影等进行经常性、多方位的宣传。
（三）供眼的选择：
1）供体年龄：光学性穿透角膜移植，供眼在1-55岁较好。治疗性穿透角膜移植，胎儿至70岁左右的角膜均可采用。板层角膜移植，供体年龄不受限制。
2）供眼采集时间：
死后12小时为摘取眼球的临界值，若在6小时内摘取则可保证供眼最佳质量。
3）供眼采集方法和保存前处理
采集和保存均由专业人员处理。
4）供眼采集的医学标准：为了保证供眼的质量和安全性，不至于把病原体和致病因素带给受体，眼库技术人员应严格把关，详细了解供体死因，凡死因不明者原则上不宜采用。 绝对禁忌症：⑴病毒性传染病，如肝炎、脑炎、脊髓灰质炎和狂犬病等。⑵全身细菌性、病毒性或霉菌性败血症或脓毒血症。⑶梅毒、麻风、破伤风、白喉、急性血性播散性结核。⑷恶性肿瘤侵犯眼前部组织、白血病、红斑狼疮、爱滋病、何杰金适病等。⑸化脓性眼内炎⑹婴幼儿先天性风疹。 相对禁忌症 ：⑴有内眼手术病史者，如晶体摘除、抗青光眼手术等，其内皮细胞已受到损伤，应慎重使用。⑵严重的糖尿病。⑶眼内或眶内恶性肿瘤未累及眼前段组织。 下列疾病致死者应列入可采用范围：⑴中风、心肌梗塞引起的猝死。⑵心力衰竭、休克及心血管疾病。⑶胃溃疡、胃穿孔、胃出血、肠梗阻等。⑷慢性肾炎。⑸再生障碍性贫血。⑹颅内良性肿瘤。⑺内分泌和代谢性疾病。
（四）角膜保存
1）穿透性角膜移植材料的保存： ⑴短期保存法：如湿房保存法。 ⑵中期保存法：如液体石蜡保存法、同种血清保存法、Ｍ－Ｋ液保存法、低温冷冻保存法等。 ⑶长期保存法：器官培养法和超低温冷冻保存法（经过处理置于绝缘的-196度的液氮冷冻器中保存）。 ⑷评定角膜内皮活性：角膜内皮的正常功能是使角膜保持正常厚度和透明性的最主要因素，因此判断和评定移植片的内皮活性，是衡量角膜材料质量的最重要因素。其方法有：生物显微镜检查、组织化学酶染色、温度逆转试验、电子显微镜检查和内皮显微镜检查。
2）板层角膜材料的保存。主要为无水氯化钙干燥保存法和甘油脱水保存法。