影像中心仪器介绍---角膜内皮显微镜

　　 角膜内皮细胞的正常形态和功能对角膜透明至关重要。用临床角膜内皮显微镜(即镜面反射显微镜Specularmicroscope)，通过所拍摄的照片可以观察角膜内皮细胞的大小、 形状、细胞密度和细胞的转变过程，对内皮细胞的形态改变可以做深入的了解。对长期配戴角膜接触镜的人可以了解其角膜内皮状况。对角膜材料保存的评价，对内眼手术是否可行，最好先做这种检查。角膜内皮显微镜检查包括以下项目。
1．内皮细胞的平均细胞密度。
2．内皮细胞的平均细胞面积。
3．六角形内皮细胞占所有内皮细胞的比例。
4．内皮细胞的形态学分析。
(1)内皮细胞的变异及变异系数；
(2)内皮细胞的边数(numberofsides)、顶角数(number ofapices)、六角指数(index of hexagonality)、细胞的边长和细胞的直径；
(3)内皮细胞的图像系数(figure coeffi—cient)、延长指数(elogationindex)和偏斜指数 (skewnessindex)。
我院引进的Topcon角膜内皮显微镜为非接触型，可以计算在指定面积内的角膜内皮细胞数，还可观察内皮细胞的大小和形状。这台新型非接触型角膜内皮显微镜带有显示屏幕，在选取所欲计算区域并作好标记后，可自动计算细胞密度，并可由视频打印机即刻将结果打印出来。
非接触式的设计、检查过程舒适，避免接触感染的危险。
四、临床应用
1. 观察正常人一生中的角膜内皮细胞变化，通过形态、密度面积和其异常，来判断其正常的生理功能及内皮细胞储备，预测行内眼手术的安全性及后果。
2. 检查术眼在手术前后的角膜内皮细胞变化。如检查白内障摘除（PHACO+ECCE）+IOL植入、角膜移植、抗青光眼等手术对角膜内皮细胞的损害程度。
3. 角膜内皮显微镜是眼库的一项重要技术，是评价供体角膜的优劣、筛选角膜材料的重要手段。
4. 对前房和滴眼药物的应用安全性进行评价。